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》妳知道自己是乳癌高危險群嗎?
文章出處:行政院衛生署急診室護理師 林淑瑩

根據衛生署的統計,臺灣在過去20年中乳癌之發生率有位超過4倍之快速成長,自民國92年起,台灣乳癌之年發生率已超過子宮頸癌,成為台灣女性發生率第一的惡性腫瘤,死亡率為第四,乳癌是世界各地最常見的婦女癌症,不論是開發中或已開發國家的發生率都很高,且高居西方女性十大死因之首。隨著時代的進步與國人生活和飲食習慣的改變,乳癌的發生率在近10年內增加了七成,成為女性最常發生的癌症,其中以45-49歲的發生率是最高的,然而國內乳癌患者僅有二至三成是在初期被發現,遠不及歐美的六成,但是乳癌的發生率是節節攀爬上升,雖然治療方法和方式進步,由於發現期別是較晚的,因此治療的效果卻是差的。

然而臺灣乳癌好發年齡比歐美國家早,其發生的趨勢是有越來越年輕化的呈現,一般好發的年齡在45-64歲之間,以45-49歲每10萬名婦女發生144人為最高,其次為50-64歲的140-142人,歐美許多研究證實針對50歲以上婦女進行大規模乳房篩檢,每3年1次乳房攝影檢查,可以降低25-35%乳癌死亡率,基於此制定50歲以上婦女,每3年1次乳房攝影檢查政策。由於臺灣婦女們乳癌發生的高峰期是在45歲,因此國民健康局最近下修乳癌篩檢年齡,可以促使45-49歲婦女接受篩檢,因此在98年11月17 日起,將原提供50-69歲婦女2年1次乳房攝影篩檢,擴大到45-69歲,也就是將45歲至49歲的婦女也納入2年1次的免費乳房攝影篩檢,另外針對40-44歲婦女具乳癌家族史的婦女也提供篩檢服務。

然而什麼樣族群之婦女是罹患乳癌的高危險群呢?其包括有乳癌家族史、一側乳房得過乳癌、有卵巢癌或子宮內膜癌者、未曾生育或育三十歲後生育第一胎者、未曾哺乳者、初經早或停經晚者、長期使用賀爾蒙者,除了每年的專科醫師檢查與每月的乳房定期自我檢查之外,那麼乳房攝影篩檢能夠提供早期發現乳癌的最佳篩檢方法,是針對無任何疾病徵兆的婦女所施行的攝影檢查,在接受攝影檢查的過程中,可能會因過程中緊壓乳房而感覺到不舒服,由於其攝影的時間是短暫的,且接受到的幅射劑量是低的,且診斷的機率是比較高,因此針對處於45-49歲的高危險群婦女來說,盡早接受這樣的乳房篩檢服務,可以達到早期監測乳癌的發生,以及達到早期發現與早期治療乳癌,並盡而降低乳癌的死亡率或發生率。

總之,乳癌是治癒率相當高的癌症,整體而言,治療後5年存活率超過70%,而沒有淋巴轉移的乳癌病人,存活機率更可高達90%,其實只要做到定期檢測、早期發現與治療,不迷信偏方與延誤治療時機,乳癌可以說是治癒率相當高的癌症。

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