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》體重減輕鬧胃痛?早期檢查杜絕胃癌

天氣涼,感冒、腹痛的人也多了,腹痛的病人一般都會以為胃不適,吃一點成藥拖過不痛就好了,可是不要忘記如有上腹痛一至兩週沒有好轉或反覆發作,一定要到醫院做檢查。尤其40歲以上的人,胃、十二指腸潰瘍以外胃癌的發生率還是有的。

癌症位居台灣主要死因第一名,胃癌即佔居第五名,胃癌的死亡率是佔第五名,患病初期有58.2%出現上腹部不適的症狀,經由體檢發現為胃癌初期的有5.8%。在日本40歲以上民眾每年皆做胃鏡檢查,所以他們的早期診斷率相當高,相對的手術後五年以上的生存率也高。所以早期發現早期治療是非常重要的。

胃癌最常見在50-60歲,高危險群是血型A、抽菸、喝酒、吃較鹹、燻製的危險食物,及發酵可保存的魚乾、肉乾等食物。有過慢性胃炎、惡性貧血,幽門桿菌引起的胃潰瘍及有切胃手術的病人都是高危險群。

體重減輕、腹痛都是胃癌常見症狀,有些也會有解黑血便、貧血、嘔吐、厭食及吞嚥困難來表現,等到有摸到腹部腫塊、淋巴節及腹腔有水已是末期了。

所以胃鏡及切片是最好又準確的診斷工具。早期診斷無法用身體觸診及血液來判斷,但這幾年有新的發明,例如用PET-CT可檢查全身有沒有癌症發生,而透過胃鏡切片檢查胃癌更有100%的準確率。若只透過胃攝影(UGI series)對初期胃癌檢查較無幫助,而電腦斷層及超音波是用來幫忙診斷肝、腹腔、淋巴有無癌細胞轉移。如果多處轉移,治療效果就會比較差,可能給予患者緩和症狀的治療。

初期胃癌的五年生存率高達90%,可是整體而言,胃癌開刀的病人五年存活率小於30%,所以早期診斷與治療是非常重要的。

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